华东师范大学科研、教学用麻醉药品、精神药品(含对照品)使用登记表 | |||||||||
药品名称 | 领用量 | 批号 | |||||||
使用部门 | |||||||||
使用地点（房间号） | 楼室 | ||||||||
用途 | |||||||||
领用人 | 1. | 2. | |||||||
离开仓库时间 | 护送监督人 | ||||||||
到达使用地点时间 | |||||||||
是否分批使用 | 否□ | 是□ （须填写分批使用记录表） | |||||||
使用开始时间 | 年月日时分 | 使用人 | |||||||
使用结束时间 | 年月日时分 | ||||||||
监督使用人 | |||||||||
药品使用量 | 药品剩余量 | ||||||||
无害化处理情况（包括容器、实验产物、废弃物等的处置） | |||||||||
无害化处理人签字 | |||||||||
剩余药品是否返库 | 是□ | 否□ | 返库人 | 1. | |||||
返库时间 | 2. | ||||||||
仓库管理员 | |||||||||
注： 1.药品领用原则上用多少领多少，实有剩余必须返库，不得私自留存。分批使用须填写分批使用记录。2.此表在领用药品使用完或者残存物处理完毕后交仓库管理人员。 | |||||||||
华东师范大学科研、教学用麻醉药品、精神药品(含对照品)分批使用记录表（可附表） 药品名称:______________ 批号：____________ 领取数量:_______ 空瓶回收数量：_______ | ||||
使用时间 | 使用量 | 剩余量 | 使用人 | 监督人 |
